Şanlıurfa Büyükşehir Belediyesi
Bereket Kart Başvuru Formu
Hane Sahibine Ait Bilgiler
T.C Numaranız *
Lütfen TC giriniz.
Doğum Tarihi
*
:
Gün Seçiniz
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
Ay Seçiniz
Ocak
Şubat
Mart
Nisan
Mayıs
Haziran
Temmuz
Ağustos
Eylül
Ekim
Kasım
Aralık
Yıl Seçiniz
2025
2024
2023
2022
2021
2020
2019
2018
2017
2016
2015
2014
2013
2012
2011
2010
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
1986
1985
1984
1983
1982
1981
1980
1979
1978
1977
1976
1975
1974
1973
1972
1971
1970
1969
1968
1967
1966
1965
1964
1963
1962
1961
1960
1959
1958
1957
1956
1955
1954
1953
1952
1951
1950
1949
1948
1947
1946
1945
1944
1943
1942
1941
1940
1939
1938
1937
1936
1935
1934
1933
1932
1931
1930
1929
1928
1927
1926
1925
1924
1923
1922
1921
1920
1919
1918
1917
1916
1915
1914
1913
1912
1911
1910
1909
1908
1907
1906
1905
1904
1903
1902
1901
1900
TC veya doğum tarihi hatalıdır, lütfen kontrol ediniz!
Başvuru yapabilmek için ikametgahınızın
ŞANLIURFA
ilinde olması gerekmektedir!
Yükleniyor...
Ad ve Soyad
Lütfen ad ve soyadınızı giriniz.
Cinsiyet
Lütfen cinsiyetinizi giriniz.
Adres
Lütfen ad ve soyadınızı giriniz.
İlçe
Lütfen cinsiyetinizi giriniz.
Telefon
Lütfen telefon numaranızı girin.
Sosyal Yardım İnceleme Raporu
Hanede Yaşayan Toplam Kişi Sayısı
Lütfen hanede yaşayan kişi sayısı giriniz.
Hanede Çalışan Kişi Sayısı
Lütfen hanede çalışan kişi sayısı giriniz.
Hanenin Aylık Ortalama Geliri
Lütfen hanenin aylık ortalama gelirini giriniz.
Kız Çocuk Sayısı
Lütfen kız çocuk sayısını giriniz.
Erkek Çocuk Sayısı
Lütfen erkek çocuk sayısını giriniz.
Toplam Çocuk Sayısı
Lütfen toplam çocuk sayısını giriniz.
Hanede Yaşayan Öğrenci Sayısı
İlköğretim
Lütfen ilköğretime giden öğrenci sayısını giriniz.
Lise
Lütfen liseye giden öğrenci sayısını giriniz.
Lisans
Lütfen lisans öğrenci sayısını giriniz.
Okula Gitmeyen
Lütfen okula gitmeyen kişi sayısını giriniz.
Hanede Yaşayanların Eğitim Durumu
İlköğretim Mezunu Sayısı
Lütfen ilköğretim mezunu sayısını giriniz.
Lise Mezunu Sayısı
Lütfen lise mezunu sayısını giriniz.
Lisans Mezunu Sayısı
Lütfen lisans mezunu sayısını giriniz.
Okula Gitmemiş Kişi Sayısı
Lütfen okula gitmeyen kişi sayısını giriniz.
Ailede boşanmış kişiler var mı?
Birini Seçiniz
Hayır
Evet
Lütfen seçim yapınız.
Hanenizi nasıl ısıtıyorsunuz?
Birini Seçiniz
Odun/Kömür
Doğalgaz
Elektrikli Soba
Tezek
Lütfen seçim yapınız.
Oturduğunuz ev kime ait?
Birini Seçiniz
Mülk
Bağış
Kira Ödemeden
Kira
Diğer
Lütfen seçim yapınız.
Aylık Kira Bedeli
Lütfen aylık kira bedeli giriniz.
Mevsimlik işlere gidiyor musunuz?
Birini Seçiniz
Evet
Hayır
Lütfen seçim yapınız.
Herhangi bir kuruluştan yardım alıyor musunuz?
Birini Seçiniz
Evet
Hayır
Lütfen seçim yapınız.
Sağlık güvenceniz var mı?
Birini Seçiniz
SGK
BAĞKUR
YEŞİLKART
ÖZEL
YOK
Lütfen seçim yapınız.
Yardım Aldığınız Kuruluşlar ve Yardımlar
Son bir yılda ailede tedavisini ertelediğiniz hastalık durumu var mı?
Hanede engelli birey var mı?
Başvuru Şartları ve Yönetmelik
Yukarıda verdiğim bilgilerin doğru ve bana ait olduğunu beyan ediyorum.
Kişisel Verileri Koruma Kanunu
kapsamında Kişisel verilerimin Şanlıurfa Büyükşehir Belediyesi ve iş birliği yapılan kurumlar tarafından kullanılmasını ve işlenmesini kabul ediyorum.
Not: Gerekli bilgilerin doldurulaması gerekmektedir.
Eksik/hatalı başvurulardan kullanıcı sorumludur.
Kaydet
Şanlıurfa Büyükşehir Belediyesi
Bilgi İşlem Daire Başkanlığı | Yazılım Şube Müdürlüğü
